自願醫保癌症保障夠唔夠?賠償上限、理賠須知及投保貼士

自願醫保癌症保障夠唔夠?賠償上限、理賠須知及投保貼士

癌症的嚴重性不用多說,再無所畏懼的人,一旦聽到「致癌物」相信都會退避三舍。

癌症不僅對患者身體造成傷害,還可能對患者和家人的財務造成沉重打擊。在這種情況下,擁有一個能夠全面保障癌症治療費用的保險,絕對可以在很大程度上為患者及家人減輕不少壓力。

不過,在眾多的保險計劃中選擇一份癌症保障全面,同時又保費相宜的計劃並不簡單。想知道自願醫保對癌症保障是否足夠?如何提高自願醫保的癌症保障?立即一起了解更多。

自願醫保癌症保障有哪些?

不論你投保的是標準還是靈活自願醫保,計劃都會為 (1) 癌症手術治療(2) 訂明非手術癌症治療,例如是化療、標靶藥、免疫治療等提供保障。

(1) 癌症手術治療

癌症的治療方式因患者的病情、癌症類型、病灶部位和患者的身體狀況而有所不同。手術是治療癌症的一種常見方法,但並不是所有的癌症患者都需要手術治療。

對於一些早期發現的癌症病例,手術可能是最有效的治療方式之一。手術的目的是切除癌細胞,有助於治療並防止癌細胞擴散到其他部位。

以大腸癌為例,常見的手術治療方案包括但不限於結腸切除手術、直腸切除手術、乙狀結腸切除手術等,也有可能需要同時進行淋巴結清除手術。

然而,對於一些晚期癌症患者,手術可能不是最適合的治療方式,因為癌細胞已經擴散到其他部位,手術很難切除整個病灶。在這種情況下,非手術癌症治療如放射治療、化療等其他治療方式可能更適合。此外,某些患者可能存在較高的手術風險,如年紀較大、有其他疾病等,這樣的患者需要謹慎考慮手術治療的風險和效益。

(2) 非手術癌症治療

非手術癌症治療並非僅適用於不適合進行手術的癌症患者,部分患者在接受手術後,也需要接受一段時間的非手術癌症治療以穩定病情。

舉例來說,放射治療常用於治療鼻咽癌,既可以單獨使,也可以與化學治療結合使用,藉此有效控制癌症的生長和擴散。此外,乳腺癌有機會需要結合手術治療及標靶藥,雙劍合璧地抑制癌細胞生長和分裂作用,從而更加精確地對癌症進行治療。

而自願醫保的保障範圍涵蓋5大非手術癌症治療,分別是化療、放射治療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療。

自願醫保癌症治療賠償上限

誠如上文所述,自願醫保將癌症治療劃分為 (1)手術(2)非手術,針對兩者的賠償上限都不一樣:

自願醫保癌症手術治療

以自願醫保(標準計劃)為基準,自願醫保針對手術癌症治療外科醫生費的最低賠償金額如下:

手術種類

癌症手術例子

最低賠償金額

小型

  • 皮膚或皮下病變組織冷凍術 
  • 刮宮術

HK$5,000/次

中型

  • 鼻咽腫瘤切除術
  • 喉腫瘤切除術
  • 卵巢切除術

HK$12,500/次

大型

  • 開放式或腹腔鏡式膽囊切除術
  • 甲狀腺全切除術
  • 腔鏡輔助的陰道子宮切除術

HK$25,000/次

複雜

  • 肝移植手術
  • 盆腔臟器切除術
  • 食道切除術

HK$50,000/次

自願醫保非手術癌症治療

同樣以自願醫保(標準計劃)為基準,自願醫保針對訂明非手術癌症治療的最低賠償金額如下:

項目

涵蓋治療項目

最低賠償金額

訂明非手術癌症治療

  • 放射性治療
  • 化療
  • 標靶治療
  • 免疫治療
  • 荷爾蒙治療

HK $80,000/年

自願醫保癌症保障是否足夠?

相對一般疾病,癌症治療費用通常較高,一來是因為癌症治療需要使用高端的醫療技術和藥物,二來也是因為癌症通常講求長期的治療和追蹤,以防復發。

一般而言,癌症治療的費用通常包括診斷、治療和追蹤三個方面。診斷費用包括檢查、化驗和影像學檢查等,治療費用包括手術、化療、放療、靶向藥物等,追蹤費用包括復查、再次化驗、影像學檢查等。此外,還有住院費用、藥物費用、康復治療費用等相關費用需要支付。

而自願醫保由於是一個偏全方位型的醫療保險,因此保障範圍雖然比較廣泛,但對於癌症等嚴重疾病的保障力度卻未必足夠,特別是在治療費用方面。因此,如果希望加大對癌症的保障,投保高端自願醫保,亦即是保障額較高的自願醫保(靈活計劃),又或者是投保癌症保險可能是一個更好的選擇。

高端自願醫保 VS 癌症保險:哪個癌症保障更好?

簡單來說,高端自願醫保其實就是自願醫保(靈活計劃)的升級版。

相較於其他等級的自願醫保計劃,高端自願醫保提供更為廣泛的醫療保障,不僅限於香港,還涵蓋亞洲其他地區。此外,高端自願醫保的保障項目亦非常全面,包括多種手術種類,例如癌症手術和非手術治療。此外,該計劃全額賠償主要醫療費用,而且沒有細項賠償上限,可以讓患者更加放心。

更重要的是,高端自願醫保提供的支援更為全面,特別是對癌症患者而言。該計劃不僅全額賠償更多的癌症治療費用,還提供豁免保費的安排,以進一步減輕癌症患者的財務負擔。

另一方面,癌症保險是一種特定的保險產品,專門為了給癌症患者提供保障而設計的。癌症保險通常會提供更全面的保障,包括醫療費用、手術費用、住院費用、藥物費用等等,並且可以根據不同的需求進行個性化定制。此外,一些癌症保險還可以提供身故保障和殘疾保障等其他附加保障。

一般來說,高端自願醫保適合既追求廣泛保障,又期望獲得高保額的人士,而癌症保險的針對性保障則特別適合自覺有較高患癌風險人士,兩者各有好壞,你也可以同時投保兩份醫療保險,為自己打造最強保障。

如何提高自願醫保癌症保額?SMM幫到你

當癌症治療費用超出自願醫保的賠償上限時,保險公司通常無法為患者提供足夠的賠償,這時就需要額外醫療保障 (SMM) 來提供「超額開支」的賠償。

這種額外的醫療保障被俗稱為「包底」,通常可以賠償合資格的超額開支的80%,可以幫助患者減輕財務壓力,讓他們專注於治療和康復。

和自願醫保有所不同,額外醫療保障SMM屬於一種附加保障,食衞局並沒有對SMM進行任何規範,因此不同保險公司的SMM適用情況可能不盡相同。但是,普遍來說,SMM可以用來補貼以下方面的多出開支:

  • 住院期間的病房和膳食費用
  • 醫生費用
  • 雜項費用
  • 日間手術費用
  • 專科診治費用
  • 深切治療病房費用
  • 手術室費用
  • 醫院陪床費用

需要注意的是,部分額外醫療保障未必保障非手術癌症治療,投保人應仔細查看保險條款,選擇適合自己的額外醫療保險。

癌症保障有多重要?2023年癌症趨勢你要知!

全球癌症概況

癌症不僅是全球各國都十分重視的重大醫療議題之一,根據世界衛生組織國際癌症研究機構的數據,中國是癌症新發病例和死亡人數基數最為龐大的國家。

2023年1月12日,全球醫學神刊《臨床醫師癌症雜誌》發表了《2023年度癌症報告》,預測了2023年美國新增癌症病例和死亡人數的數量。從報告中可見,單是美國,便預計會在2023年新增190萬宗癌症病例,相當於每天新增超過5,000宗癌症個案。

當中,男性前10大高發病率的癌症依次為前列腺癌、肺癌、結直腸癌、膀胱癌、皮膚黑色素瘤、腎癌、非何杰金淋巴瘤、口腔癌、白血病和胰臟癌,其中又以前列腺癌最高,約佔比29%。

至於女性前10大高發病率的癌症依次為乳腺癌、肺癌、結直腸癌、宮頸癌、皮膚黑色素瘤、非何杰金淋巴瘤、甲狀腺腫瘤、胰臟癌、腎癌和白血病,其中又乳腺癌最高,約佔比31%。

綜合來說,肺癌是全球致死率最高的癌症,每天約有350人死於肺癌,幾乎是死於結直腸癌的人數的2.5倍,而結直腸癌是癌症死亡的第二大原因。

香港癌症概況

癌症在香港是一個嚴重問題,其發病率逐年攀升。在過去十年中,每年約有2.6%的增長率。然而,2020年癌症新增個案數字有所下降,為34,179宗,比起2019年下降了2.6%。男性癌症個案減少了5.6%,女性則增加了0.5%。癌症主要發生在年長人士身上,超過一半的癌症發病於65歲或以上人士,而兒童及青少年中僅佔整體的0.5%。女性罹患癌症數字於2020年首度超越男性。五種常見癌症個案數目佔癌症新增個案總數逾半數,包括肺癌、大腸癌、乳癌、前列腺癌和肝癌。

癌症在香港是頭號殺手,2020年共奪去了14,805人的性命,佔全港整體死亡人數約三分之一。其中,肺癌、大腸癌和肝癌名列榜首,合共佔癌症死亡總數的52.2%。癌症患者主要為較年長的人士,60歲或以上的人士分別佔了三分之二及82%。個人患癌或死於癌症的風險與年齡有關,每四名男性中有一位及每五名女性中有一位在75歲前患癌症的機會。

總體而言,香港的癌症問題呈現上升趨勢,男性整體癌症的年齡標準化發病率在過去10年趨於平穩,而女性整體癌症的年齡標準化發病率則有上升的趨勢,非常值得重視。

自願醫保癌症保障常見問題

如果你希望獲得更高的自願醫保癌症保障,第一步就是要投保保額較高的自願醫保(靈活計劃),除此之外,你也可以考慮搭配額外醫療保障SMM,當癌症治療開支超出賠償上限時,獲得額外的附加保障。

原位癌是最早期的癌症期數,並非所有醫療保險和癌症保險都提供保障。而自願醫保會按條款賠償醫生認為有必要的合資格治療程序,包括是手術及治療、住院費、訂明成像診斷檢測等等,計劃等級越高,賠償金額也會越多。

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