割包皮可否claim保險？自願醫保索償須知 – VHIS101
割包皮可以說是男人最痛，不但肉體痛，荷包也痛。
現時香港割包皮的收費介乎HK$2萬至HK$3萬不等，如果你選擇更先進的割包皮方案，收費隨時更貴。
如果你投保了醫療保險，例如是自願醫保的話，割包皮可否claim保險呢？本文為你詳細講解割包皮的理賠須知及常見問題。
割包皮可以claim保險嗎？
答案是視乎情況而定。
保險公司通常只會支付符合醫療必要性 (Medical Necessity) 的手術費用，這意味著手術必須是由一位註冊醫生認為是必要的，並且是用以治療患者的疾病或症狀。
如果你割包皮是出於美容或個人偏好原因的話，保險公司可能不會賠付是次手術費用。
為何要割包皮？2個主要原因
割包皮畢竟是切膚之痛，所以並不是每個人都需要經歷的。
一般來說，割包皮有2個原因，大致可分為 (1) 醫療必需 及 (2) 醫療非必須：
原因一：醫療必需
一般而言，割包皮主要是因為出現了一些與包皮有關的醫療問題，例如包皮過長或包皮炎等。包皮過長可能會導致包皮無法完全翻轉，這可能會導致不適和感染。而包皮炎則是一種包皮發炎的情況，可能導致腫痛、紅腫和疼痛等症狀，需要透過割包皮來杜絕有關感染問題。
原因二：醫療非必需
此外，有些人可能會選擇割包皮，但這不屬於醫療需要。這種情況下，割包皮可能是出於個人或文化原因，或出於美學考慮。例如，在某些宗教信仰中，割包皮是一種傳統的習俗。而在某些文化中，割包皮可能被視為一種成年禮，象徵著成年和男子氣概。
割包皮前買保險有得claim嗎？
不少人為了節省割包皮的手術費，會考慮在接受手術前，先投保一份醫療保險才接受割包皮手術，藉此獲得賠償金省下一筆。
但我必須在此提醒你，這個方法是行不通的。
首先如果你在購買保險之前已知道自己需要接受割包皮手術，這屬於「投保時已有的已知病症」，如果你選擇隱瞞了這個信息，那麼保險公司可能會視之為一個詐騙行為，不但會拒絕對有關手術費用進行賠償，甚至可能直接取消保單，影響你日後投保其他保險。
同時，如果你購買了醫療保險，通常需要等待一段時間才能享受保險的全部或部分保障。這段時間稱為等候期 (Waiting Period)。在等候期內，保險公司可能不會對你接受任何治療，包括割包皮手術的開支進行賠償。等候期的長度和規定因保險公司而異，你可以查看你的保險合約或與保險公司聯繫了解詳情。
割包皮住院才可以claim保險？
無論是在日間手術還是住院手術的情況下，只要符合索償條件，割包皮都可以claim保險。
事實上，現在很多割包皮手術都可以在日間手術中進行，也就是說你可以在當天進行手術，手術結束後就可以出院回家。這種方式在適合的情況下可以大大減少患者的住院時間和醫療費用，同時也可以減少手術後的恢復時間。
需要注意的是，你需要根據保險合約中的要求和程序，向保險公司提交正確的申請文件，以便申請理賠。此外，保險公司可能會對割包皮手術的申請進行審核，以確定手術是否符合保險合約中的要求，並且可能要求提供相關的醫療文件和證明。
割包皮自願醫保賠幾多？
割包皮的正名為「包皮環切術」，屬於自願醫保訂明的「小型手術」。
如果你投保的是自願醫保 (標準計劃)，將可以就合資格的割包皮手術獲得以下賠償；
自願醫保 (標準計劃) 賠償金額 | |
外科醫生費 | HK$5,000 |
麻醉科醫生費 | 外科醫生費的35% |
手術室費 | 外科醫生費的35% |
日間手術前後的門診護理 (如拆線) | 90日內最多3次跟進門診，每次HK$580 |
如果你投保的是自願醫保 (靈活計劃) 或其他高端自願醫保計劃，可獲得的賠償金額就會更高。如有需要，你也可以加購額外醫療保險 (SMM)，當手術開支超出賠償上限時，就可以用SMM來分擔多出的費用，進一步減輕自己的負擔。
割包皮claim保險需要準備甚麼文件？
如果你需要在割包皮手術時申請保險理賠，通常需要提交以下文件：
手術證明書
這是證明你進行了割包皮手術的文件，證明書應清楚列明包括手術日期、手術方式、手術部位等信息。
醫療收據
這些文件是證明你支付了相關的醫療費用的文件，包括手術費用、麻醉費用、住院費用 (如有) 等相關費用。
保險索償申請表
每間保險公司都有其獨有的保險索償申請表格式，，你需要填寫相關的個人信息、手術信息、醫療費用等信息。
醫療記錄
這是證明你進行割包皮手術和相關醫療護理的文件，醫療記錄應包括手術前的診斷和檢查報告、手術過程的記錄、手術後的護理和治療記錄等。
除了上述文件外，保險公司可能還需要其他的證明文件和資料，以便確定你的理賠資格和金額。詳情可向你的保險公司客服或保險中介人查詢。
香港割包皮要幾多錢？
私家醫院 | 日間手術價錢 | 住院手術價錢 |
寶血醫院 (明愛) | n/a | HK$16,900起(成人) HK$17,600起(兒童) |
嘉諾撒醫院 | n/a | HK$$39,444起 |
播道醫院 | HK$$20,915起 | HK$$25,617起 |
聖保祿醫院 | HK$$23,512起 | HK$$27,029起 |
港怡醫院 | HK$$30,135起 | HK$$33,451起 |
香港港安醫院 (司徒拔道) | HK$$32,053起 | HK$$38,864起 |
養和醫院 | HK$$33,997起 | HK$$34,895起 |
4大割包皮療程方案
傳統切除法
這是最常見的包皮切除方法。在這種方法中，醫生會使用手術刀或剪刀切除包皮，然後使用縫合線或釘替將傷口縫合。針刺法
這種方法通常在成人男性中使用，因為傳統切除法可能會導致較長的恢復期。在這種方法中，醫生會使用針頭或刀片刺破包皮，然後使用縫合線或釘替將傷口縫合。割線法
這種方法通常在嬰兒中使用，因為它可以更快速地進行手術。在這種方法中，醫生會使用專用的割線器切斷包皮，然後使用縫合線或釘替將傷口縫合。雷射切除法
這種方法是一種比較新的技術，使用高能量雷射切除包皮。這種方法的優點是出血量少，恢復期短，但是成本較高。| 傳統切除法 | 針刺法 | 割線法 | 雷射切除法 | |
| 療程原理 | 使用手術刀或剪刀切除包皮 | 使用針頭或刀片刺破包皮 | 使用專用的割線器切斷包皮 | 使用高能量雷射切除包皮 |
| 手術需時 | 約30至60分鐘 | 約15至30分鐘 | 約10至20分鐘 | 約10至20分鐘 |
| 出血量 | 少量出血 | 少量出血 | 少量出血 | 微量或無出血 |
| 疼痛感 | 需要麻醉，手術後有輕微疼痛 | 不需要麻醉，手術後有輕微疼痛 | 不需要麻醉，手術後有輕微疼痛 | 不需要麻醉，手術後有輕微疼痛 |
| 價錢 | 數千元左右 | 數千元左右 | 數千元左右 | 較貴，數千元至數萬元不等 |
所有割包皮療程都可以claim保險嗎？
那是否上述4種割包皮方案都可以claim保險呢？答案取決於你是否符合以下3大條件：
在合資格醫療設施進行
某些保險公司可能要求您在指定的醫療設施進行割包皮手術，以便符合其保險合約的規定。因此，在進行手術之前，您需要仔細閱讀您的保險合約，確定您可以在哪些醫療設施進行手術。
有切實醫療需要
保險公司可能會根據醫生的建議和醫學實踐標準來決定是否有切實醫療需要進行割包皮手術。如果保險公司認為手術是不必要的或過度的，則可能不會批准理賠申請。
不屬於投保前已知已有病症
如果您在購買保險時已經患有割包皮手術所需的疾病或症狀，則保險公司可能會拒絕批准理賠申請。因此，在購買保險時，您需要仔細閱讀保險合約中的條款和規定，以確定您是否有任何已知的疾病或症狀。
割包皮claim保險常見問題
割包皮的收費視乎你選擇的是日間手術還是住院手術，一般而言，前者的收費約為HK$2萬左右，後者則介乎HK$3萬不等。
割包皮不一定要醫生轉介，但如果你希望claim保險，就一定要由合資格醫生證明你有醫療需要，亦即是所謂的轉介信及醫生紙，否則很大機會被保險公司拒賠。
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