拔智慧齒在香港,公營同私家診所嘅收費可以相差幾倍,由幾千到一萬蚊以上都有機會見到,視乎係咪手術性、上顎定下顎、醫生資歷同診所地點等因素。一般個人醫療保險(包括自願醫保)都唔會涵蓋純牙科治療,但如果屬意外引致、或智慧齒問題影響其他器官,喺特定情況下有機會以「住院手術/意外」項目索償;而公司團體醫保或牙科保險就較常見會包智慧齒剝牙。

剝智慧齒價錢參考

以下價錢主要為香港私家牙科診所/牙科中心公開收費,按上顎/下顎、是否手術性作區分,只供參考,實際以診所報價為準。

香港智慧齒脫/剝收費參考(HK$)

醫療機構/類型 項目/說明 參考收費(每隻)
皓悅牙科 Magnus Dental 非手術性上顎智慧齒 約 $1,400 起 
皓悅牙科 Magnus Dental 非手術性下顎智慧齒 約 $2,400 起
皓悅牙科 Magnus Dental 手術性脫/剝智慧齒 約 $3,800 起
齊仁牙科中心 Dr Eric Chan 非手術性上顎智慧齒 約 $3,000 起(連診金、麻醉及覆診)​
齊仁牙科中心 Dr Eric Chan 非手術性下顎智慧齒 約 $6,800 起 
齊仁牙科中心 Dr Eric Chan 手術性上/下顎智慧齒 約 $9,500 起 
一般私家牙科診所(綜合參考) 剝智慧齒(視乎難度及診所) 約 $5,000 – $10,000+ 
公營牙科/政府牙科診所 智慧齒脫除(符合資格人士) 多數屬急症服務,醫療費用一般免費或極低,但輪候時間長 

私家診所收費差距大,除牙齒位置、角度,亦會受牙科醫生是否專科、診所地段及是否加入鎮靜麻醉等影響,部分個案(例如阻生下顎智慧齒)總帳單可達逾萬港元。

剝智慧齒可以 claim 保險嗎?

一般個人醫療保險(包括大部分非牙科附加保障的醫保)都唔涵蓋日常牙科治療,例如補牙、洗牙、普通脫牙,以至大部分剝智慧齒個案,所以好多時候客人需要自費處理。

不過,以下幾類保障就有機會 claim 到智慧齒相關費用:

  • 公司員工團體醫療保險:不少中大型公司會附加牙科福利,分「一般牙科」同「主要牙科」,主要牙科往往包括智慧齒脫除或手術性剝牙,但通常有每年上限及共付比率。
  • 團體/個人牙科保險:部分獨立牙科保險或醫保牙科 rider,會將智慧齒脫除列入「主要牙科」項目,賠償比率可能為 50–80%,並設有年度牙科總限額及等候期。

因此,如你想用保險分擔剝智慧齒開支,首先要確認自己保單有冇牙科保障、智慧齒是否列明於「主要牙科」或手術項目,以及有冇指定合作牙醫網絡。​

甚麼情況下自願醫保會保障智慧齒費用?

自願醫保(VHIS)屬住院醫療保險,政府 FAQ 已清楚列明,一般牙科治療並不在保障範圍內,所以純粹因蛀牙、發炎、不夠位而在門診剝智慧齒,多數唔可以用 VHIS claim。

但有兩類情況,智慧齒費用有機會透過 VHIS 或其他醫保獲賠:

  • 意外導致嘅牙科手術:自願醫保會保障「因意外引致住院期間進行嘅緊急牙科治療或手術」,例如交通意外撞斷智慧齒,需要喺醫院接受口腔手術,就有機會按住院及手術項目賠償。
  • 智慧齒問題影響其他器官/構成嚴重併發症:假如阻生智慧齒引致顎骨嚴重感染、膿腫、波及鼻竇或其他器官,需要在醫院日間手術中心或住院開刀處理,醫生會視為「醫療需要」嘅外科手術,相關費用有機會以住院手術項目賠償,而唔係以一般牙科處理看待。

實務上,如個案涉及住院、全身麻醉、日間手術中心,並清楚顯示為「醫療需要」而非純牙科護理,獲批賠的機會通常較高,不過各保險公司對「牙科」及「口腔外科」界線定義可能略有不同,建議事前向保險公司/保險顧問查詢或申請預先批核。

剝智慧齒 Claim 保險申請程序

如果你符合牙科保險、團體醫保或 VHIS 意外/住院手術等賠償條件,想為剝智慧齒申請索償,一般步驟大致如下:

  1. 睇清保單條款
    • 確認有否牙科保障、主要牙科(Major Dental)、意外牙科或住院手術項目,以及相關年度限額、自付比率、等候期同指定醫療網絡。aia+3
  2. 手術前向保險公司查詢/預先批核
    • 先向保險公司提供牙醫初步診斷、X 光報告(如有)、預算費用,了解可賠付項目及估計賠償金額,部分醫保及 VHIS 提供預先批核或預先評估服務。
  3. 向牙醫或醫院索取完整文件
    • 包括:診症記錄、X 光片或影像報告、手術紀錄、麻醉記錄、藥物處方,以及載有詳盡項目的正式收據(寫明「手術性脫/剝智慧齒」、牙齒編號、醫生費、手術室費等)。
  4. 填寫索償表格及簽署授權
    • 按保險公司要求填妥牙科/住院/意外索償表,由主診牙醫或口腔外科醫生填寫病情及手術詳情,並簽署授權保險公司向醫療機構索取進一步資料。
  5. 提交索償申請
    • 於保單列明限期內(例如 30–90 日內)提交索償表格、所有收據及醫療文件副本,可透過網上平台、電郵或郵寄辦理,並保留正本以備需要。
  6. 跟進審批及賠償結果
    • 如保險公司需要補件或澄清(例如是否意外引致、是否屬牙科項目),應盡快回覆;審批後會按「合理及慣常收費」、保障限額及賠償比率支付賠償,多餘或不受保部分則需自付。

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